1

Relación con la propiedad

Selecciona la opción que corresponde a tu relación con el inmueble.

Propietario

No Propietario

2

Datos del solicitante

Datos de contacto de quien realiza la solicitud.

3

Información de la propiedad

Dirección del inmueble donde se solicita el cambio de proveedor.

4

Tipo de vivienda

Selecciona el tipo de vivienda de la propiedad.

5

Tipo de suministro

Selecciona el tipo de suministro que utiliza actualmente.

6

Proveedor de gas actual

Indica cuál es tu actual proveedor de gas.

7

Documentos adjuntos

Adjunta los documentos según tu relación con la propiedad.

Carnet de identidad por ambos lados Ningún archivo seleccionado
Certificado de dominio vigente Ningún archivo seleccionado
Mandato o poder notarial del dueño Ningún archivo seleccionado
Personería Jurídica Ningún archivo seleccionado
Acta acuerdo comunidad Ningún archivo seleccionado
Contrato de arriendo o boleta de servicio básico A su nombre con la dirección · Ningún archivo seleccionado
8

Declaración

Lee y acepta la declaración antes de enviar tu solicitud.

Declaro estar en conocimiento de toda la normativa aplicable, en especial la normativa que rige el procedimiento de cambio de empresa distribuidora.

Acepto todos los términos y condiciones establecidos en la normativa y en la presente solicitud.

Por medio de la presente autorizo la utilización de mis datos personales, todo de acuerdo a lo establecido en la Ley N°19.628 sobre Protección de la vida privada.

Declaro y acepto lo señalado anteriormente

Los datos ingresado, no son correcto.